加拿大儿科学会（Canadian Paediatric Society）最新发布的一份立场声明建议，所有2至10岁的儿童应接受一次胆固醇筛查，以便尽早发现可能导致早发心血管疾病的遗传性风险。
专家指出，动脉粥样硬化——即动脉中胆固醇和脂质逐渐堆积形成斑块的过程——实际上从儿童时期就已经开始，是成年后心脏病和中风的重要诱因。
遗传性高胆固醇并不少见 多数病例未被发现
声明的主要作者、儿科心脏病专家迈克尔·库里（Dr. Michael Khoury）表示，大约每300人中就有1人患有一种名为**家族性高胆固醇血症（Familial Hypercholesterolemia，简称FH）**的遗传疾病。
这种疾病会导致体内低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏胆固醇”）长期处于较高水平，大幅增加年轻时发生心脏病或中风的风险。
然而，由于缺乏普遍筛查，目前约95%的相关病例未被诊断。库里表示，通过简单的血液检测进行普遍筛查，可以帮助医生及早识别高风险儿童，并尽早采取干预措施。
生活方式调整是基础 严重情况可在8岁后用药
对于确诊患有FH的儿童，治疗通常从生活方式管理开始，包括：
健康饮食
增加体育活动
控制体重
但专家指出，对于胆固醇水平严重升高的儿童，仅靠生活方式改变往往不足。
根据长期安全数据，一些用于成人的降胆固醇药物（如他汀类药物）可以在8岁及以上儿童中低剂量使用。
库里表示，早期治疗可以显著降低成年后的心血管风险。
“我们实际上是在治疗这个孩子未来20岁、30岁甚至40岁的健康状况。”他说。研究显示，如果在儿童期得到有效控制，这些患者未来发生早发心脏病或中风的风险可以大幅下降。
建议扩大筛查窗口 提供更多检测机会
美国儿科学会目前建议儿童在9至11岁之间进行胆固醇检测，而加拿大此前并没有统一的全国性建议。
此次加拿大儿科学会提出，将筛查范围扩大至2至10岁，目的是为基层医生提供更多检测机会。
专家建议，在以下情况下可考虑顺便进行筛查：
儿童因其他原因需要抽血
就诊频率减少，可能未来较少复查
家族中有早发心脏病或高胆固醇史
如果检测结果异常，儿童通常会被转诊至儿科脂质专科医生进行长期随访和管理。
为什么遗传性高胆固醇风险更高？
家族性高胆固醇血症通常由肝脏中低密度脂蛋白（LDL）受体基因突变引起。该突变会阻碍“坏胆固醇”被肝脏清除，导致其在血液中持续累积。
这些胆固醇与脂肪等物质一起形成动脉斑块，逐渐影响心脏和大脑的血液供应，增加心血管疾病风险。
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