加拿大癌症统计咨询委员会(Canadian Cancer Statistics Advisory Committee)最新发布的一份年度报告显示,经历超过 30 年的持续下降后,加拿大宫颈癌的发病率在过去 20 年间出现停滞趋势。这一变化引发卫生界关注,也凸显加拿大筛查体系亟需改革。
宫颈癌下降趋势停滞:问题出在哪?
研究指出,自 1980 年代起,宫颈抹片检查(Pap test)在全国广泛推广,使宫颈癌发病率和死亡率大幅降低。然而到了 2000 年以后,发病率不再明显下降。其中原因包括:
筛查覆盖率不足:大量女性未定期接受抹片检查。
传统检测敏感度有限:Pap 检查的准确率相对较低,需要频繁复查。
检测差距与不平等:偏远地区、经济弱势群体、新移民女性的筛查率明显更低。
污名化与误解:部分女性因羞耻感或误解而避免接受筛查。
专家提醒,如果不扩大筛查覆盖率并升级检测方式,加拿大消除宫颈癌的长期目标将面临阻碍。
点击下方听广播:
HPV 取代抹片:更精准、更方便,但仅 4 省全面推广
为改善筛查效果,加拿大癌症协会强调,需要尽快将传统的宫颈抹片检查全面过渡到 HPV(人乳头瘤病毒)检测。研究显示,HPV 是导致宫颈癌的主要原因,HPV 检测的准确度显著高于抹片,且可将筛查间隔从 3 年延长至 5 年。
目前,只有四个省份完成了这一改革(如 B.C.、P.E.I. 等),大部分省区仍在规划或试点阶段。改革进度缓慢的原因包括系统转换成本、医疗资源分配、公众科普不足等。
然而公共卫生专家表示,全面推行 HPV 检测将可能带来:
更早发现癌前病变
降低漏诊率
减少医疗系统成本
提高偏远地区筛查可及性(包括居家自取样 Kits)

除了检测,加拿大必须通过教育与反污名化来提高筛查率
在接受主持人玛丽亚·凯斯塔内(Maria Cieslak)采访时,麦吉尔大学妇科肿瘤科主任 露西·吉尔伯特博士(Dr. Lucy Gilbert) 强调,仅靠技术改革不足以改变趋势,更深层的挑战是:
1. 缺乏足够的健康教育
许多女性不了解 HPV 与宫颈癌的关联,也不知道筛查能有效预防癌症。
2. 筛查仍存在羞耻感与文化障碍
尤其在某些文化背景下,女性对生殖健康检查仍存顾虑。
3. 不同人群之间的巨大差距
原住民社区、低收入群体及新移民女性的筛查率明显偏低。
吉尔伯特博士指出,如果加拿大卫生部要实现 “2040 年消除宫颈癌” 的国家目标,就必须把“普及教育与消除污名化”放在与筛查同等重要的位置。
加拿大的 2040 目标是否可实现?
专家普遍认为,只要以下三项改革同步推进,加拿大在未来 15 年内有望成为全球首批消除宫颈癌的国家之一:
全面将 HPV 检测作为主要筛查方法
进一步提高 HPV 疫苗接种覆盖率
通过教育和政策减少筛查不平等
加拿大癌症协会表示,实现目标需要政府、医疗系统、学校、社区组织的共同合作。
转载地址:https://toronto.citynews.ca/2025/11/19/cervical-cancer-rates-screening-canada-big-story-podcast/
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