加拿大癌症统计咨询委员会（Canadian Cancer Statistics Advisory Committee）最新发布的一份年度报告显示，经历超过 30 年的持续下降后，加拿大宫颈癌的发病率在过去 20 年间出现停滞趋势。这一变化引发卫生界关注，也凸显加拿大筛查体系亟需改革。
宫颈癌下降趋势停滞：问题出在哪？
研究指出，自 1980 年代起，宫颈抹片检查（Pap test）在全国广泛推广，使宫颈癌发病率和死亡率大幅降低。然而到了 2000 年以后，发病率不再明显下降。其中原因包括：
筛查覆盖率不足：大量女性未定期接受抹片检查。
传统检测敏感度有限：Pap 检查的准确率相对较低，需要频繁复查。
检测差距与不平等：偏远地区、经济弱势群体、新移民女性的筛查率明显更低。
污名化与误解：部分女性因羞耻感或误解而避免接受筛查。
专家提醒，如果不扩大筛查覆盖率并升级检测方式，加拿大消除宫颈癌的长期目标将面临阻碍。
点击下方听广播：
HPV 取代抹片：更精准、更方便，但仅 4 省全面推广
为改善筛查效果，加拿大癌症协会强调，需要尽快将传统的宫颈抹片检查全面过渡到 HPV（人乳头瘤病毒）检测。研究显示，HPV 是导致宫颈癌的主要原因，HPV 检测的准确度显著高于抹片，且可将筛查间隔从 3 年延长至 5 年。
目前，只有四个省份完成了这一改革（如 B.C.、P.E.I. 等），大部分省区仍在规划或试点阶段。改革进度缓慢的原因包括系统转换成本、医疗资源分配、公众科普不足等。
然而公共卫生专家表示，全面推行 HPV 检测将可能带来：
更早发现癌前病变
降低漏诊率
减少医疗系统成本
提高偏远地区筛查可及性（包括居家自取样 Kits）
除了检测，加拿大必须通过教育与反污名化来提高筛查率
在接受主持人玛丽亚·凯斯塔内（Maria Cieslak）采访时，麦吉尔大学妇科肿瘤科主任 露西·吉尔伯特博士（Dr. Lucy Gilbert） 强调，仅靠技术改革不足以改变趋势，更深层的挑战是：
1. 缺乏足够的健康教育
许多女性不了解 HPV 与宫颈癌的关联，也不知道筛查能有效预防癌症。
2. 筛查仍存在羞耻感与文化障碍
尤其在某些文化背景下，女性对生殖健康检查仍存顾虑。
3. 不同人群之间的巨大差距
原住民社区、低收入群体及新移民女性的筛查率明显偏低。
吉尔伯特博士指出，如果加拿大卫生部要实现 “2040 年消除宫颈癌” 的国家目标，就必须把“普及教育与消除污名化”放在与筛查同等重要的位置。
加拿大的 2040 目标是否可实现？
专家普遍认为，只要以下三项改革同步推进，加拿大在未来 15 年内有望成为全球首批消除宫颈癌的国家之一：
全面将 HPV 检测作为主要筛查方法
进一步提高 HPV 疫苗接种覆盖率
通过教育和政策减少筛查不平等
加拿大癌症协会表示，实现目标需要政府、医疗系统、学校、社区组织的共同合作。
转载地址:https://toronto.citynews.ca/2025/11/19/cervical-cancer-rates-screening-canada-big-story-podcast/
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